還暦を過ぎたら夏は高原で長期のバカンスを、と夢見ていた神栖のおつぼねケアマネ根本(栄）です
現実はなかなか厳しいもので、今年の酷暑もお仕事三昧でしたよぉ

7月中旬に地域包括支援センターからご紹介を受け、担当させて頂くことになった利用者Aさん。
今夏の猛暑の影響か、脱水症状で短期間の入退院を繰り返していて、食事もままならず。
子供は独立してご夫婦二人暮らしです。
ご主人の手引きで歩行、ベッドからの起き上がりや寝返りも難しく、ご主人は慣れない介護で腰を痛めているという…

そこで、まずはAさんの体力回復（水分・栄養補給）と、ご主人の介護負担軽減を優先すべきと考え、
介護用ベッドや車いす、訪問看護、ヘルパーの利用、栄養補助食品の情報提供、
さらにリハビリや訪問マッサージなどのサービス利用調整。
えいっ、やーっって感じで約一週間。
全ての準備が整った矢先、Aさんは意識混濁で救急搬送、そのまま入院
入院先の医療機関と連携し情報共有を行った結果、病院側からベッド上での療養やご主人の介護力を考慮すると、
在宅での生活は厳しいとの見解が
在宅での生活が見通せない状況では私の出番はないの…
その旨をご主人にご説明し、ご理解いただきました。

その後、ご主人から頻繁に相談の電話。
当初は「何とか家に連れて帰りたい」といった内容でしたが、次第に「諦められない、数時間でもいいから家に」と変化していきました。
そして先日、「転院先の病院を紹介され説明を聞いてきた。自分の意向とかけ離れていて、まるで死を待つだけのような感じだ。」と。
ご主人からの度重なる電話・相談、この話から「諦めたくないという強い気持ち」を尊重しなければ、私も後悔すると感じました。

アカン！やばい！ケアマネ魂がっ
「病院が何と言っても、ご主人がご自宅へ連れて帰りたいという強い気持ちをお持ちならば、私が全力でサポートいたします」

水分摂取が難しいなら訪問診療と訪問看護師に相談して、おむつ交換が必要なら一日数回ヘルパーに来てもらいましょう。
お風呂は訪問入浴があるし、ベッド上での生活を快適に過ごせるよう最新の福祉用具も活用できる。

まだ在宅への見通しはついていませんが、長年寄り添ってきた夫婦の絆が途切れないよう、
ケアマネジャーとして全力を尽くしたいと思います。